🌤️ ⏳ دریافت موقعیت... | 📅 | 📆

تحلیل ریسک‌های شرکت‌های بیمه درمان و راهکارهای کاهش آن‌ها: مطالعه‌ای بر اساس نظرات اکچوئرها و مدیران ارشد ریسک

عنوان مقاله: تحلیل ریسک‌های شرکت‌های بیمه درمان و راهکارهای کاهش آن‌ها

منتشرکننده: انجمن اکچوئری‌های آمریکا (Society of Actuaries - SOA)

سال انتشار: ۲۰۱۲

توضیح حقوقی: نظرات بیان‌شده و نتایج حاصل‌شده توسط نویسندگان، متعلق به خود آن‌ها بوده و هیچ‌گونه موضع یا نظر رسمی از سوی سازمان‌های حامی یا اعضای آن‌ها را منعکس نمی‌کند. سازمان‌های حامی هیچ‌گونه تضمینی در مورد صحت اطلاعات ارائه‌شده نمی‌دهند.

فهرست مطالب

موتور مدیریت ریسک بیمه

چکیده اجرایی

این مطالعه با مشارکت ۱۰ شرکت بزرگ بیمه درمان آمریکایی انجام شده است. هدف، شناسایی، رتبه‌بندی و ارائه راهکار برای مهم‌ترین ریسک‌های صنعت بیمه درمان بود. روش تحقیق شامل مصاحبه‌های کیفی با اکچوئرها و مدیران ارشد ریسک و سپس امتیازدهی به ریسک‌ها بر اساس احتمال وقوع و شدت تأثیر بر ارزش شرکت بود.

یافته‌های کلیدی:

شرکت‌های مشارکت‌کننده

ده شرکت بیمه درمان آمریکایی در این مطالعه مشارکت داشتند. نویسندگان از این شرکت‌ها به دلیل کمک‌ها و اطلاعات ارزشمندشان تشکر می‌کنند. این مطالعه بدون مشارکت آن‌ها ممکن نبود.

تیم نظارت بر پروژه

نویسندگان همچنین از استیو سیگل از انجمن اکچوئری‌های آمریکا و داوطلبان تیم نظارت بر پروژه که راهنمایی و ورودی ارزشمندی ارائه کردند، تشکر می‌کنند. اعضای تیم نظارت عبارت بودند از: جفری آلن، جوآن بارت، پاتریک کالینز، رابرت هینز، رافی هرتزفلد، ترور پولیت، برنی رابینوویتز، سودها شنوی و رابرت ولف.

روش‌شناسی تحقیق

تحقیق در دو بخش ساختار یافت: (الف) شناسایی و رتبه‌بندی ریسک‌های کلیدی و (ب) شناسایی شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs) و راهکارهای کاهش.

بخش الف: شناسایی و رتبه‌بندی ریسک‌های کلیدی

ما یک مصاحبه کیفی ارزیابی ریسک انجام دادیم تا ریسک‌های کلیدی هر سازمان را شناسایی و رتبه‌بندی کنیم. از رویکرد مدیریت ریسک مبتنی بر ارزش (Value-Based ERM) استفاده کردیم که در کتاب "ارزش شرکتی مدیریت ریسک سازمانی" نوشته سیم سگال توضیح داده شده است. این روش شامل چهار مرحله بود:

  1. شناسایی شرکت‌کنندگان در نظرسنجی ارزیابی ریسک کیفی
  2. ارائه ارتباطات پیش‌گیرانه
  3. انجام مصاحبه‌های ارزیابی ریسک کیفی
  4. انجام امتیازدهی اجماعی

مرحله ۱: شناسایی شرکت‌کنندگان در نظرسنجی

از هر شرکت دعوت شد تا دو نماینده در نظرسنجی ارزیابی ریسک کیفی شرکت کنند: اکچوئر ارشد و مدیر ارشد ریسک یا رئیس برنامه مدیریت ریسک سازمانی. اکچوئرهای ارشد یا اکچوئرهای فعال در برنامه‌های مدیریت ریسک در تمام ۱۰ مصاحبه شرکت کردند. مدیران ارشد ریسک یا روسای برنامه مدیریت ریسک در ۷ مورد از ۱۰ مصاحبه حضور داشتند.

مرحله ۲: ارائه ارتباطات پیش‌گیرانه

ما یک ارتباط پیش‌گیرانه به هر شرکت ارائه دادیم که راهنمایی در مورد نوع اطلاعاتی که باید ارائه دهند، ارائه می‌کرد. این شامل اطلاعات زمینه‌ای و تعاریف اصطلاحات استفاده‌شده در رویکرد مدیریت ریسک مبتنی بر ارزش بود که به افزایش سازگاری نتایج کمک کرد، زیرا رویکردها و تعاریف مدیریت ریسک معمولاً در شرکت‌ها متفاوت است.

مرحله ۳: انجام مصاحبه‌های ارزیابی ریسک کیفی

ما مصاحبه‌های تلفنی با شرکت‌کنندگان نظرسنجی انجام دادیم تا ریسک‌های کلیدی، سناریوهای بدترین حالت قابل قبول و نمرات احتمال و شدت را جمع‌آوری کنیم. برای هر مصاحبه ۹۰ دقیقه زمان در نظر گرفته شد، اگرچه همه مصاحبه‌ها به کل زمان نیاز نداشتند. این مصاحبه‌ها در اواخر مارس و آوریل ۲۰۱۲ انجام شد.

مرحله ۴: انجام امتیازدهی اجماعی

امتیازدهی اجماعی در چهار مرحله انجام شد: تجمیع، بررسی، امتیازدهی و نهایی‌سازی نتایج. لیست اولیه ۶۷ ریسک به ۴۵ ریسک کاهش یافت و سپس یک ریسک زمانی حذف شد که تصمیم دادگاه عالی در مورد ACA در ۲۸ ژوئن ۲۰۱۲ اعلام شد.

معیارهای امتیازدهی

احتمالشانس وقوع در بازه ۲۰۱۲-۲۰۱۴
بسیار بالا≥۲۰٪
بالا≥۱۰٪ تا <۲۰٪
متوسط≥۵٪ تا <۱۰٪
پایین≥۱٪ تا <۵٪
بسیار پایین<۱٪
جدول احتمال وقوع ریسک
شدتکاهش ارزش شرکت
بسیار بالا≥۱۰٪
بالا≥۲.۵٪ تا <۱۰٪
متوسط≥۱.۰٪ تا <۲.۵٪
پایین≥۰.۵٪ تا <۱.۰٪
بسیار پایین<۰.۵٪
جدول شدت تأثیر ریسک

توزیع ریسک‌های شناسایی‌شده

با توجه به زمان‌بندی این مطالعه، در میانه آماده‌سازی شرکت‌ها برای اجرای بخش‌های اصلی قانون ACA در ژانویه ۲۰۱۴، جای تعجب نیست که بسیاری از ریسک‌ها شامل ACA بودند. جدول زیر توزیع ۴۵ ریسک را نشان می‌دهد:

نوع ریسکتعداددرصد از کل
مرتبط با ACA۱۱۲۴٪
مرتبط با Medicaid/Medicare۸۱۸٪
افزایش نظارت نظارتی۵۱۱٪
روند هزینه‌ها (Trend)۵۱۱٪
سایر موارد۱۶۳۶٪
مجموع۴۵۱۰۰٪
جدول توزیع ریسک‌ها بر اساس نوع

همان‌طور که در توضیحات دسته‌بندی ریسک ذکر شد، ما مشخص کردیم که همه دسته‌بندی‌های ریسک باید در نظر گرفته شوند، از جمله ریسک‌های استراتژیک، عملیاتی، مالی و بیمه‌ای. رایج‌ترین دسته‌بندی ریسک که ۸۰٪ از ریسک‌های کلیدی شناسایی‌شده را تشکیل می‌داد، ریسک استراتژیک بود.

توزیع ریسک‌های شناسایی‌شده

نوع ریسک تعداد درصد از کل
مرتبط با ACA۱۱۲۴٪
مرتبط با Medicaid/Medicare۸۱۸٪
افزایش نظارت نظارتی۵۱۱٪
روند هزینه‌ها (Trend)۵۱۱٪
سایر موارد۱۶۳۶٪
مجموع۴۵۱۰۰٪
جدول توزیع ریسک‌ها بر اساس نوع

جدول رتبه‌بندی ریسک‌های کلیدی (بخش اول: رتبه‌های ۱ تا ۱۲)

رتبه دسته زیردسته عنوان ریسک احتمال شدت نمره ترکیبی
۱استراتژیکنظارتینهادهای نظارتی فدرال/ایالتی افزایش نرخ‌های توجیه‌شده را تأیید نمی‌کنند.۱۶.۹%۵.۵%۰.۹۲۷%
۲بیمه‌ایقیمت‌گذاریمفروضات قیمت‌گذاری به دلیل رفتار غیرمنتظره رگولاتورها و مصرف‌کنندگان محقق نمی‌شود.۲۰.۸%۳.۸%۰.۷۹۹%
۳استراتژیکاقتصادیفشار بر بودجه فدرال منجر به کاهش بازپرداخت‌های Medicare Advantage می‌شود.۱۵.۸%۴.۶%۰.۷۲۱%
۴استراتژیکاستراتژیبورس‌های ایالتی بازار را کالایی می‌کنند و منجر به کاهش سهم بازار می‌شوند.۱۲.۹%۴.۸%۰.۶۱۱%
۵بیمه‌ایقیمت‌گذاریاشتباه در برآورد روند هزینه‌های پزشکی.۱۰.۷%۵.۶%۰.۵۹۶%
۶بیمه‌ایقیمت‌گذاریACA به قوت خود باقی است و انتخاب نامطلوب منجر به جذب ریسک‌های بد می‌شود.۱۱.۸%۴.۹%۰.۵۷۴%
۷استراتژیکنظارتیتغییرات نظارتی (ACA) منجر به افزایش نرخ‌ها و واکنش منفی عمومی می‌شود.۱۶.۶%۳.۳%۰.۵۴۸%
۸استراتژیکاجرای استراتژیمدیریت ناکافی هزینه‌های درمان.۸.۲%۶.۴%۰.۵۲۲%
۹استراتژیکنظارتیACA یا قانون جایگزین، بازار را از مبتنی بر کارفرما به فردی تغییر می‌دهد.۱۲.۶%۴.۰%۰.۵۰۴%
۱۰استراتژیکاجرای استراتژیاز دست دادن یک مشتری بزرگ.۱۳.۱%۳.۶%۰.۴۷۴%
۱۱استراتژیکرقابتیرقبا هزینه‌های بهتری مذاکره می‌کنند.۹.۲%۴.۷%۰.۴۳۱%
۱۲استراتژیکاجرای استراتژیاز دست دادن سهم بازار گروه‌های کوچک به دلیل حذف پوشش توسط کارفرمایان.۱۲.۲%۳.۳%۰.۴۰۷%
جدول شماره ۱: ریسک‌های کلیدی رتبه‌بندی‌شده (رتبه‌های ۱ تا ۱۲)

جدول رتبه‌بندی ریسک‌های کلیدی (بخش دوم: رتبه‌های ۱۳ تا ۲۴)

رتبه دسته زیردسته عنوان ریسک احتمال شدت نمره ترکیبی
۱۳استراتژیکنظارتیاقدامات قانونی/نظارتی منجر به اختلال در بازار در برخی ایالت‌ها می‌شود.۱۰.۴%۳.۳%۰.۳۴۴%
۱۴بیمه‌ایقیمت‌گذاریقیمت‌گذاری نادرست کسب‌وکار Medicaid در ایالت‌های فاقد برنامه مدیریت‌شده.۹.۳%۳.۶%۰.۳۳۰%
۱۵استراتژیکنظارتیتأثیر عوارض بیمه‌گران بر ساختار قیمت‌گذاری نسبت به برخی رقبا.۹.۸%۳.۰%۰.۲۹۵%
۱۶استراتژیکاقتصادیفشار بر بودجه ایالتی منجر به نرخ‌های غیرتوجیه‌شده Medicaid می‌شود.۹.۴%۲.۸%۰.۲۶۷%
۱۷استراتژیکرقابتیقیمت‌گذاری تهاجمی رقبا منجر به کاهش سهم بازار می‌شود.۱۱.۴%۲.۳%۰.۲۶۰%
۱۸استراتژیکرقابتیعدم درک صحیح از ریسک بازار پس از ACA منجر به قیمت‌گذاری بالا و کاهش سهم بازار می‌شود.۸.۰%۳.۱%۰.۲۵۰%
۱۹استراتژیکنظارتیتغییرات در سیستم STAR منجر به کاهش بازپرداخت پاداش Medicare Advantage می‌شود.۸.۶%۲.۶%۰.۲۲۳%
۲۰استراتژیکرقابتیقیمت‌گذاری غیرمنطقی چند رقیب منجر به کاهش موقت کسب‌وکار می‌شود.۱۱.۶%۱.۹%۰.۲۲۰%
۲۱بیمه‌ایقیمت‌گذاریعدم توازن ریسک‌های بد در سیستم (Risk adjustment, reinsurance, risk corridors).۹.۵%۲.۱%۰.۲۰۰%
۲۲استراتژیکاجرای استراتژیکاهش مشارکت بیمه‌شدگان در کارایی و عدم موفقیت برنامه‌های تشویقی.۱۰.۳%۱.۹%۰.۱۹۵%
۲۳استراتژیکقیمت‌گذاریعدم امکان افزایش نرخ در بازار فردی به دلیل مقررات.۹.۰%۲.۱%۰.۱۹۰%
۲۴عملیاتیعملیاتیهزینه‌های بالای انتقال به سیستم کدگذاری ICD-10 و اختلالات مرتبط.۸.۵%۲.۲%۰.۱۸۷%
جدول شماره ۲: ریسک‌های کلیدی رتبه‌بندی‌شده (رتبه‌های ۱۳ تا ۲۴)

جدول رتبه‌بندی ریسک‌های کلیدی (بخش سوم: رتبه‌های ۲۵ تا ۳۶)

رتبه دسته زیردسته عنوان ریسک احتمال شدت نمره ترکیبی
۲۵استراتژیکاقتصادیتغییرات در قوانین مالیاتی تأثیر منفی بر فروش دارد.۷.۵%۲.۴%۰.۱۸۰%
۲۶استراتژیکنظارتیافزایش غیرمنتظره نظارت نظارتی ایالتی و الزامات مرتبط.۱۳.۵%۱.۸%۰.۲۳۶%
۲۷استراتژیکنظارتیمحدودیت‌های قیمت‌گذاری در اصلاحات نرخ منجر به از دست دادن ریسک‌های بهتر یا حجم کسب‌وکار می‌شود.۱۰.۸%۲.۱%۰.۲۲۸%
۲۸استراتژیکاجرای استراتژیتحلیل داده‌ها با رقبا همگام نیست و منجر به عملکرد ضعیف‌تر می‌شود.۹.۵%۲.۳%۰.۲۲۰%
۲۹استراتژیکنظارتیمقررات ایالتی سقف‌هایی برای سرمایه شرکت‌های بیمه تعیین می‌کند.۸.۶%۲.۵%۰.۲۱۸%
۳۰استراتژیکصنعتادعاهای مربوط به رویه‌های غیرمناسب صنعت منجر به پوشش رسانه‌ای و مقررات جدید می‌شود.۸.۵%۲.۵%۰.۲۱۳%
۳۱بیمه‌ایقیمت‌گذاریکدگذاری بالا همراه با تبدیل ICD-9 به ICD-10 منجر به هزینه‌های خسارت بدتر از حد انتظار می‌شود.۸.۷%۲.۴%۰.۲۰۵%
۳۲بیمه‌ایقیمت‌گذاریروند هزینه‌های بیمارستانی بالاتر از حد انتظار است.۸.۲%۲.۵%۰.۲۰۳%
۳۳استراتژیکرقابتیرقبا از برخی بازارها خارج می‌شوند و انتخاب نامطلوب را افزایش می‌دهند.۸.۰%۲.۵%۰.۲۰۰%
۳۴استراتژیکنظارتیایالت‌های مختلف توسعه Medicaid را اجرا نمی‌کنند.۱۳.۲%۱.۵%۰.۱۹۴%
۳۵عملیاتیبلایای طبیعیهمه‌گیری (مانند آنفولانزای پرندگان) با شدت ۲-۳ برابر بدتر از H1N1 رخ می‌دهد.۳.۶%۴.۹%۰.۱۷۴%
۳۶استراتژیکرقابتینوع جدیدی از رقیب وارد بازار می‌شود و آن را مختل می‌کند.۴.۹%۳.۵%۰.۱۷۲%
جدول شماره ۳: ریسک‌های کلیدی رتبه‌بندی‌شده (رتبه‌های ۲۵ تا ۳۶)

جدول رتبه‌بندی ریسک‌های کلیدی (بخش چهارم: رتبه‌های ۳۷ تا ۴۵)

رتبه دسته زیردسته عنوان ریسک احتمال شدت نمره ترکیبی
۳۷استراتژیکاقتصادیاقتصاد دچار رکود دوگانه می‌شود.۷.۶%۲.۲%۰.۱۶۴%
۳۸استراتژیکفرمول‌بندی استراتژیافزایش غیرمنتظره نیازمندی‌های فناوری مرتبط با مشتریان.۷.۵%۲.۱%۰.۱۵۴%
۳۹استراتژیکاجرای استراتژیناتوانی کیفیت خدمات مشتریان در همگام‌سازی با رقبا.۹.۱%۱.۶%۰.۱۴۲%
۴۰استراتژیکقیمت‌گذاریافزایش نرخ‌های قابل پرداخت توسط مراکز درمانی بیش از حد انتظار.۷.۳%۱.۹%۰.۱۳۹%
۴۱مالیمالیریسک تأمین مالی مجدد یا نقدینگی.۴.۵%۲.۸%۰.۱۲۶%
۴۲مالیبازارتغییر در نرخ بهره منجر به کاهش ارزش سرمایه‌گذاری‌ها می‌شود.۶.۲%۱.۹%۰.۱۱۷%
۴۳بیمه‌ایذخیره‌سازیاشتباه در ذخایر خسارت.۴.۹%۲.۱%۰.۱۰۳%
۴۴استراتژیکاجرای استراتژیلغو برنامه Medicaid در برخی ایالت‌ها.۵.۷%۱.۶%۰.۰۹۱%
۴۵مالیاعتباریبحران اعتباری منجر به کاهش ارزش سرمایه‌گذاری‌ها و افزایش هزینه‌های تأمین مالی می‌شود.۳.۸%۲.۱%۰.۰۸۰%
جدول شماره ۴: ریسک‌های کلیدی رتبه‌بندی‌شده (رتبه‌های ۳۷ تا ۴۵)

پیوست: راهکارهای کلیدی کاهش ریسک

دسته‌بندی راهکار نمونه‌ی اقدامات
ارتباطات با نهادهای نظارتیگفتگوی پیش‌گیرانه، درخواست شفافیت، ارائه مستندات کامل در درخواست نرخ‌ها.
مدیریت قیمت‌گذاریاستفاده از داده‌های به‌روز، لحاظ کردن سناریوهای محافظه‌کارانه، امکان تغییر سریع نرخ‌ها.
طراحی محصولایجاد طرح‌های با شبکه محدود، طرح‌های مشارکتی (defined contribution)، تنوع‌بخشی محصولات.
مدیریت ارائه‌دهندگانمذاکره برای نرخ‌های بهتر، عقد قراردادهای مبتنی بر عملکرد، کاهش هزینه‌ها از طریق مدیریت ریسک.
مدیریت هزینه‌های درمانمدیریت استفاده از خدمات، تمرکز بر بیماران پرخطر، استفاده از تحلیل داده برای مدیریت هزینه‌ها.
مدیریت عملیاتکاهش هزینه‌های سربار، بهبود کارایی عملیاتی.
مدیریت ریسک و بازارتنوع‌بخشی جغرافیایی و محصولی، تعیین معیارهای خروج از بازارهای زیان‌ده.
جدول شماره ۵: دسته‌بندی راهکارهای کاهش ریسک

شرح کامل ۲۰ ریسک برتر به همراه شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs) و راهکارهای کاهش

در این بخش، شرح کامل ۲۰ ریسک برتر به همراه شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs) و راهکارهای کاهش برای هر یک ارائه می‌شود. این اطلاعات مستقیماً از مصاحبه‌های انجام‌شده با شرکت‌های بیمه استخراج شده است.

ریسک شماره ۱: تأیید نشدن افزایش نرخ‌های توجیه‌شده توسط نهادهای نظارتی

شرح ریسک: نهادهای نظارتی فدرال یا ایالتی، افزایش نرخ‌های پیشنهادی که از نظر اکچوئری توجیه‌پذیر هستند را تأیید نمی‌کنند. این امر می‌تواند منجر به کاهش درآمد، کاهش سودآوری و در موارد شدید، خروج از بازارهای خاص شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۲: تحقق نیافتن مفروضات قیمت‌گذاری به دلیل رفتار غیرمنتظره رگولاتورها و مصرف‌کنندگان

شرح ریسک: مفروضات قیمت‌گذاری که بر اساس رفتارهای مورد انتظار رگولاتورها و مصرف‌کنندگان تعیین شده‌اند، محقق نمی‌شوند. این می‌تواند به دلیل تغییرات ناگهانی در قوانین، رفتار غیرمنتظره مصرف‌کنندگان در بازارهای جدید (مانند بورس‌های بیمه) یا عدم تطابق بین پیش‌بینی‌ها و واقعیت باشد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۳: کاهش بازپرداخت‌های Medicare Advantage به دلیل فشار بر بودجه فدرال

شرح ریسک: فشار بر بودجه فدرال منجر به کاهش بازپرداخت‌های برنامه Medicare Advantage می‌شود. این امر می‌تواند به دلیل کسری بودجه، مذاکرات مربوط به سقف بدهی یا تغییرات در قوانین باشد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۴: کالایی شدن بازار توسط بورس‌های ایالتی و کاهش سهم بازار

شرح ریسک: بورس‌های بیمه ایالتی (Exchanges) بازار را کالایی می‌کنند و منجر به کاهش سهم بازار شرکت‌های بیمه می‌شوند. این امر به دلیل رقابت شدید بر سر قیمت و عدم تمایز محصولات رخ می‌دهد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۵: اشتباه در برآورد روند هزینه‌های پزشکی

شرح ریسک: برآورد روند هزینه‌های پزشکی (Medical Trend) با خطا مواجه می‌شود. این می‌تواند به دلیل تغییرات ناگهانی در هزینه‌های درمان، تغییرات در ترکیب خدمات، بیماری‌های جدید یا تغییرات در قوانین باشد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۶: انتخاب نامطلوب در نتیجه‌ی اجرای ACA

شرح ریسک: قانون ACA به قوت خود باقی است و انتخاب نامطلوب (Adverse Selection) منجر به جذب سهم نامتناسبی از ریسک‌های بد (بیماران پرخطر) توسط شرکت می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۷: واکنش منفی عمومی به افزایش نرخ‌ها

شرح ریسک: تغییرات نظارتی (ACA) منجر به افزایش نرخ‌های بیشتر از حد انتظار توسط همه شرکت‌ها می‌شود که به نوبه خود منجر به واکنش منفی عمومی علیه بازار سلامت و در نتیجه اقدامات نظارتی و/یا محدودیت‌های افزایش نرخ می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۸: مدیریت ناکافی هزینه‌های درمان

شرح ریسک: مدیریت هزینه‌های درمان (Medical Cost Management) به اندازه کافی مؤثر نیست. این می‌تواند منجر به افزایش هزینه‌های درمان، کاهش سودآوری و کاهش رقابت‌پذیری شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۹: تغییر بازار از مبتنی بر کارفرما به فردی

شرح ریسک: قانون ACA یا یک قانون جایگزین اصلاح سلامت، تغییری از بازار مبتنی بر کارفرما به بازار فردی ایجاد می‌کند که بر الزامات سرمایه، سهم بازار و سودآوری تأثیر می‌گذارد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۰: از دست دادن یک مشتری بزرگ

شرح ریسک: از دست دادن یک مشتری بزرگ (Loss of large account) که می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر درآمد و سهم بازار شرکت داشته باشد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۱: رقابت در هزینه‌های ارائه‌دهندگان

شرح ریسک: رقبا (مانند سایر شرکت‌های بیمه، ACOها، سازمان‌های ارائه‌دهنده) هزینه‌های واحد پزشکی بهتری را مذاکره می‌کنند.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۲: از دست دادن سهم بازار گروه‌های کوچک

شرح ریسک: از دست دادن سهم بازار گروه‌های کوچک (Small Group Market) به دلیل حذف پوشش توسط کارفرمایان.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۳: اختلال در بازار برخی ایالت‌ها

شرح ریسک: اقدامات قانونی یا نظارتی منجر به اختلال در بازار در برخی ایالت‌ها، پس از اجرای ACA می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۴: قیمت‌گذاری نادرست کسب‌وکار Medicaid

شرح ریسک: قیمت‌گذاری نادرست کسب‌وکار Medicaid در ایالت‌هایی که قبلاً برنامه‌های مدیریت‌شده نداشته‌اند.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۵: تأثیر عوارض بیمه‌گران

شرح ریسک: تأثیر عوارض بیمه‌گران (Insurer Fee Assessments) بر شرکت‌های بیمه و محصولات مختلف، ساختار قیمت‌گذاری را نسبت به برخی رقبا به‌طور نامطلوب تغییر می‌دهد.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۶: نرخ‌های غیرتوجیه‌شده Medicaid

شرح ریسک: فشار بر بودجه ایالتی منجر به نرخ‌های Medicaid می‌شود که از نظر اکچوئری توجیه‌پذیر نیستند.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۷: قیمت‌گذاری تهاجمی رقبا

شرح ریسک: قیمت‌گذاری تهاجمی رقبا منجر به کاهش سهم بازار می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۸: عدم درک ریسک بازار پس از ACA

شرح ریسک: عدم درک صحیح از ریسک بازار پس از ACA منجر به قیمت‌گذاری بالا و در نتیجه کاهش سهم بازار می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۱۹: تغییرات در سیستم STAR

شرح ریسک: تغییرات در سیستم STAR (سیستم رتبه‌بندی Medicare Advantage) منجر به کاهش بازپرداخت پاداش Medicare Advantage می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

ریسک شماره ۲۰: قیمت‌گذاری غیرمنطقی چند رقیب

شرح ریسک: چندین رقیب به‌طور غیرمنطقی قیمت‌گذاری تهاجمی انجام می‌دهند که منجر به کاهش موقت کسب‌وکار یا فشرده شدن حاشیه سود می‌شود.

شاخص‌های کلیدی عملکرد (KRIs):

راهکارهای کاهش ریسک:

نتیجه‌گیری نهایی

این مطالعه نشان می‌دهد که صنعت بیمه درمان با چالش‌های عمده‌ای در حوزه‌ی قوانین و رقابت مواجه است. درس‌های کلیدی این پژوهش برای مدیران شرکت‌های بیمه عبارتند از:

  1. تمرکز بر ریسک‌های استراتژیک: شرکت‌ها باید از تمرکز صرف بر ریسک‌های مالی و بیمه‌ای خارج شده و توجه بیشتری به ریسک‌های استراتژیک (نظارتی، رقابتی و اقتصادی) داشته باشند. ۸۰٪ از ریسک‌های کلیدی شناسایی‌شده در این مطالعه از نوع استراتژیک بودند.
  2. اهمیت مدیریت داده و تحلیل: استفاده از تحلیل‌های پیش‌بینی‌کننده برای پایش شاخص‌های هشداردهنده و اصلاح سریع قیمت‌گذاری حیاتی است. شرکت‌هایی که از داده‌ها به‌طور مؤثر استفاده می‌کنند، توانایی بیشتری در شناسایی زودهنگام ریسک‌ها و واکنش به تغییرات بازار دارند.
  3. ارتباط سازنده با نهادهای ناظر: گفتگوی مستمر با نهادهای نظارتی و قانونگذاران، یکی از مؤثرترین ابزارها برای کاهش ریسک‌های قانونی و قیمت‌گذاری است. شرکت‌هایی که روابط قوی با نهادهای نظارتی دارند، معمولاً موفق‌تر در دریافت تأییدیه‌های نرخ و مدیریت تغییرات قوانین هستند.
  4. مدیریت هزینه‌ها (Medical Cost Management): کنترل هزینه‌های درمان از طریق مدیریت ارائه‌دهندگان و طراحی مناسب طرح‌ها، کلید موفقیت در این بازار است. مدیریت مؤثر هزینه‌های درمان می‌تواند به‌طور مستقیم بر سودآوری و رقابت‌پذیری شرکت تأثیر بگذارد.
  5. تنوع‌بخشی و انعطاف‌پذیری: تنوع‌بخشی جغرافیایی و محصولی و توانایی ورود و خروج سریع از بازارها، خطرات ناشی از تغییرات ناگهانی را کاهش می‌دهد. شرکت‌هایی که پرتفوی متنوعی دارند، در برابر شوک‌های بازار مقاوم‌تر هستند.

توصیه‌های محققان

محققان توصیه می‌کنند که مدیریت ریسک سازمانی (ERM) به عنوان یک موضوع تحقیقاتی مستمر باقی بماند و مطالعه‌ای مشابه این مطالعه به‌طور دوره‌ای انجام شود، زیرا ریسک‌های مراقبت سلامت با محیط اقتصادی و سیاسی و همچنین پیشرفت‌های جدید پزشکی تغییرات زیادی خواهند داشت. همچنین توصیه می‌شود که مدیریت ریسک سازمانی برای بیمه درمان همچنان بخشی از آموزش پایه و مداوم برای اکچوئرهای سلامت باشد.

منابع

💬 دیدگاه شما چیست؟

نظر، پیشنهاد یا سوال خود را بنویسید.

📋 نظرات کاربران

در حال بارگذاری نظرات...